Диференціальні діагнози розсіяного склерозу

• Може 18, 2024

Тест спинномозкової рідини (CSF)

Досліджуючи спинномозкову рідину тих, кому поставлено діагноз розсіяний склероз (ЕМ ), можна спостерігати електрофоретичні структури. Вони складаються з смуг, які вказують на значне збільшення гамма-глобуліну людини. Насправді, приблизно 85% пацієнтів з РС представляють цей висновок.

Загалом, рівень глюкози знаходиться в межах норми. Проте, протеїни можуть бути трохи збільшені, а проліферація білих кров'яних клітин змінюється від легкого до помірно підвищеного, зокрема в мононуклеарних клітинах.

Базовий білок мієліну є важливим диференціальним діагнозом у МС. Цей компонент мієліну збільшується. Однак лікарі не рекомендують використовувати його як маркер для позначення процесу або прогресування розсіяного склерозу.

Аналізи крові

Люди з МС повинні проходити тести В12 та рівні фолатів, включаючи їх антинуклеарні антитіла (АНА). Ці тести є важливими до тих пір, поки є свідчення швидкого погіршення дегенерації спинного мозку.

Кілька пацієнтів з МС, які мають неврит зорового нерва та великі травми спинного мозку, повинні пройти оптичний нейромієліт. Цей тест визначить наявність антитіл до аквапоринів 4.

Швидкість шарової седиментації також необхідна, крім ревматоїдного фактора. Ці специфічні аналізи крові допомагають визначити, чи є хвороба, яку страждає людина, MS або просто васкулітична хвороба.

Студії іміджу

МРТ голови або хребта, з гадолінієм або без нього, слід проводити залежно від підозри на місце розташування ураження.

Ті, що з'являються у зв'язку з розсіяним склерозом, як правило, виглядають як гіпертензії Т2, які виявляються в перивентрикулярних областях. Ці типові ураження мають яйцеподібну форму і зазвичай впливають тільки на білу речовину. У деяких випадках кілька пошкоджень зростають в corpus callosum головного мозку.

Кожен раз, коли скани показують пошкодження corpus callosum, це називається Доусон. Цей термін походить від роботи, виконаної Джеймсом Доусоном в 1916 році як невропатологічний тест Единбурзького університету. Цей тип стану вказує на те, що клітини, пов'язані з запаленням, розподілені у венах і венулах тканин мозку.

Візуалізаційні дослідження можуть також виявляти утворення бляшок, особливо в інфратерріторіальних областях. З іншого боку, ці ділянки частіше вражаються бляшками в плодоніжках мозочка, поверхнею мосту, а також частині, найближчої до білої речовини четвертого шлуночка.

Як тільки гадоліній використовується як контрастне речовина, деякі поразки стають люмінесцентними. Цей результат свідчить про активний процес захворювання. Це означає, що гематоенцефалічний бар'єр було порушено через постійний процес підгострого запалення, який коливається від декількох днів до декількох тижнів. Якщо ця світність спостерігається, це симптом процесу демієлінізації.

Відео Медицина: Диференціальні рівняння. Рівняння з відокремлюваними змінними (Може 2024).