Гестаційний діабет вимагає більших доз інсуліну

• Може 2, 2024

Гестаційний діабет представлений, без відомої причини, у жінок, які вагітні і не мають діабетичного фону, але чиї рівні цукру у крові вони піднімаються протягом цього періоду.
Хоча гормони з плаценти допомагають розвитку дитини, вони перешкоджають дії інсулін в тілі матері. Ця проблема називається резистентністю до інсуліну і дуже ймовірно, що майбутньої матері Мені потрібно втричі більше інсуліну.

Жінки з підвищеним ризиком гестаційного діабету, які мають надлишкову вагу до або під час вагітності, старше 35 років, мають сімейний анамнез діабету, презентували захворювання під час попередньої вагітності або народжували дитину, яка важила більше. 3,8 кг або з деякими вадами розвитку.

З кожних 100 вагітних жінок приблизно 4 з них розвивають гестаційний діабет

Гестаційний діабет починається тоді, коли організм не здатний виробляти і використовувати весь інсулін, необхідний для вагітності. Вона проявляється у матері в останні місяці вагітності, після того, як тіло дитини повністю сформоване, але поки дитина зростає. Через це гестаційний діабет не викликає вроджених дефектів, таких як ті, які спостерігаються у матерів з діабетом до вагітності. Однак відсутність лікування або відсутність контролю гестаційного діабету можуть вплинути на дитину.

Виявлення і діагностика гестаційного діабету включають визначення рівня глюкози в крові. Значення вище 125 мг / дл, у двох визначеннях, голодування, встановлюють діагноз діабету.
Кожна жінка між 24 і 28 тижнем вагітності повинна пройти тест на рівень цукру в крові, через годину після прийому 50 грам. глюкози.

Коли жінка страждає гестаційним діабетом, її підшлункова залоза працює надто багато, щоб виробляти інсулін, але інсулін не знижує рівень глюкози в крові. Хоча інсулін не проходить через плаценту, роблять глюкозу та інші поживні речовини. Таким чином, занадто багато глюкози в крові проходить через плаценту, даючи дитині високі рівні глюкози. Це призводить до того, що підшлункова залоза дитини виробляє більше інсуліну, щоб виключити глюкозу в крові. Оскільки дитина отримує більше енергії, ніж вона потребує для росту, надлишок енергії стає жирним.

Надлишок жиру може призвести до макросомії, "жирної" дитини. Немовлята з макросомією стикаються з проблемами зі здоров'ям, включаючи травму плеча при народженні. Через надлишок інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою дитини, новонароджені можуть мати низький рівень глюкози в крові і піддаватися підвищеному ризику ускладнень з диханням. Діти з надмірним інсуліном стають дітьми з ризиком ожиріння, а дорослі - з ризиком розвитку діабету 2 типу.

Ускладнення

Жінки з попереднім або гестаційним діабетом можуть мати нескладну вагітність і здорову дитину, якщо вони контролюють концентрацію цукру в крові. Жінки, які не контролюють свій стан належним чином, однак, мають більш високий ризик страждати певними ускладненнями під час вагітності, серед яких:

• Прееклампсія Цей розлад характеризується високим кров'яним тиском і наявністю білків у сечі. У важких випадках це може викликати судоми і інші проблеми у матері, а також недостатній розвиток і передчасні пологи дитини.
• Багатоводдя Це захворювання змушує матері виробляти надмірну кількість навколоплідних вод і може збільшити ризик передчасних пологів.
• Даю кесарів розтин. Коли дитина занадто велика, лікарі зазвичай рекомендують кесарів розтин.

Лікування гестаційного діабету

Оскільки гестаційний діабет може впливати на здоров'я матері та дитини, лікування слід починати негайно. Метою лікування гестаційного діабету є підтримання рівнів глюкози в крові з рівнями вагітних жінок, які не мають гестаційного діабету. Лікування завжди включає спеціальний план харчування та програму фізичної активності. Він також може включати щоденні тести на ін'єкції глюкози в крові та інсуліну.

Для майбутньої матері лікування допомагає зменшити ризик кесаревого розтину, який необхідний для дуже великих дітей. Після лікування гестаційного діабету забезпечить більш здорову вагітність і пологи, і дитина може допомогти вам уникнути проблем зі здоров'ям у майбутньому.

Зазвичай гестаційний діабет зникає після вагітності, але як тільки у вас гестаційний діабет, є шанс, що 2 з 3 жінок знову отримають це захворювання в майбутній вагітності. Однак у деяких жінок вагітність допомагає виявити діабет 1 типу або 2 типу.

Дуже важко зрозуміти, чи мали майбутні мами гестаційний діабет або почали пред'являти симптоми діабету під час вагітності. Ці жінки повинні продовжувати лікування діабету після пологів.

Багато з жінок, які мали гестаційний діабет, пізніше розвивають цукровий діабет 2-го типу, і, здається, існує зв'язок між тенденціями гестаційного діабету та діабету 2-го типу. Певні основні зміни у способі життя можуть допомогти запобігти розвитку діабету після гестаційного діабету.

Гіперглікемія (вища, ніж нормальна концентрація глюкози в крові) і протягом тривалого періоду часу пов'язана зі спонтанними перериваннями вагітності, вадами розвитку дитини, надмірною вагою дитини і, як наслідок, більш важкими пологами.

Вагітність може посилити наявні ускладнення діабету, особливо зорові проблеми, такі як ретинопатія, які слід лікувати до початку вагітності.

Фактори ризику

• Вік старше 45 років
• Діабет під час попередньої вагітності
• Надмірна вага тіла (особливо навколо талії)
• Сімейний анамнез діабету
• Народжують дитину вагою більше 4 кг
• Холестерин HDL менше 35
• Високий рівень тригліцеридів, тип молекули жиру, в крові (250 мг / дл або більше)
• Високий кров'яний тиск (більше або дорівнює 140/90 мм рт.ст.)
• Порушення толерантності до глюкози
• Низький рівень активності
• Погана дієта

Тести для виявлення ускладнень під час вагітності

Лікар повинен суворо стежити за розміром і станом плоду, особливо в третій триместрі вагітності.

У деяких випадках вагітній жінці буде доручено виконати один або кілька наступних тестів:

• Ультразвук Цей тест можна проводити не раз, щоб перевірити, що плід росте нормально. Якщо дитина досягає ваги 9 фунтів з 14 унцій або більше, лікар, швидше за все, рекомендує кесарів розтин, коли мова йде про термін.
• Моніторинг плода без стресу. Ця процедура контролює частоту серцевих скорочень у дитини. Його можна повторювати щотижня або частіше.
• Біофізичний профіль. Цей тест поєднує безплідний моніторинг плода з ультразвуком. Його також можна повторювати щотижня або частіше.
• Підрахунок плодових рухів. Щодня вагітна зареєструє кількість ударів, які вона відчуває протягом однієї або двох годин.

Відео Медицина: Цукровий діабет і вагітність Сучасні критерії діагностики гестаційного цукрового діабету (Може 2024).